Výběr obuvi je pro většinu lidí otázkou pohodlí, osobního stylu nebo aktuálních trendů. V posledních letech roste popularita barefoot obuvi, která napodobuje chůzi naboso. Odborné studie však naznačují, že jak dlouhodobé nošení vysokých podpatků, tak nekritické používání „barefootů“ nemusí být pro každého ideální. Zatímco vysoké podpatky mění přirozený způsob chůze a zatížení dolních končetin i páteře, barefoot obuv může u nepřipravených nohou vést k přetížení některých struktur chodidla a bérce. Odborníci se proto shodují, že nohám nejvíce prospívá pravidelná chůze v obuvi, která ji podporuje.
Chůze jako základ zdravých nohou
Lidské tělo je přizpůsobeno chůzi díky souhře chodidla, kotníku, lýtkových svalů a žilního systému. Zdraví nohou úzce souvisí s tzv. lýtkovou svalově-žilní pumpou. Tento mechanismus funguje jako „druhé srdce“ – při každém kroku se svaly lýtka stahují a pomáhají vytlačovat krev v žilách směrem k srdci. (1, 2) Pokud je přirozený pohyb kotníku a lýtka omezen, může se to projevit otoky nebo pocitem těžkých nohou. (1, 3, 4) Odborníci se shodují na tom, že pro zdraví nohou a žil je důležitější pravidelná chůze a aktivní práce lýtek než trendy v obouvání.
Vysoké podpatky: méně pohybu pro kotník i lýtka
Odborná studie u mladých žen ukázala, že chůze na vysokých podpatcích snižuje účinnost lýtkové svalově-žilní pumpy. Krev se proto z nohou hůře vrací k srdci a může se více hromadit v žilách dolních končetin. (3) Další práce potvrzují, že vysoké podpatky významně mění přirozený způsob chůze a zatížení dolních končetin. (4–6)
„Vysoký podpatek omezuje přirozený pohyb kotníku i práci lýtkové svalové pumpy. Z pohledu žilního návratu proto není vhodný zejména u lidí, kteří mají sklony k otokům nebo křečové žíly. Dlouhodobé a časté nošení vysokých podpatků může přispívat k žilní hypertenzi v dolních končetinách. Tedy ke stavu, kdy se krev hromadí v končetině, hůře odtéká a v žilách roste tlak,“ vysvětluje žilní chirurg MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D. z Centra žilní chirurgie VASCUMED a II. chirurgické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Barefoot: přínos i riziko
Na opačné straně spektra obuvi stojí „barefooty“ s nulovým podpatkem. Některé studie ukazují, že jejich postupné používání může vést k posílení svalů chodidla a k podpoře jejich přirozené aktivity. (7, 8) Odborníci však zároveň upozorňují, že barefoot není univerzálním řešením pro každého. (8, 9)
„Barefoot obuv umožňuje přirozenější zapojení svalů chodidla a lýtka, což může podporovat pohybový aparát i funkci svalově-žilní pumpy. Není však vhodná pro každého a na celý den. U nepřipravené nohy nebo při dlouhé chůzi po tvrdém městském povrchu může vést k přetížení chodidla, lýtkových svalů či Achillovy šlachy. Pokud následně člověk kvůli bolesti nebo únavě omezuje chůzi, žilnímu systému to rozhodně neprospívá. Pro žíly je nejdůležitější pravidelný pohyb, aktivní práce lýtek a obuv, která chůzi podporuje, ne komplikuje,“ říká MUDr. Robert Vlachovský a dodává: „Pokud již máte otoky nebo bolesti nohou, křečové žíly nebo jiné příznaky chronického žilního onemocnění, konzultujte přechod na barefoot s odborníkem.“
První příznaky nepodceňujte
Chronické žilní onemocnění zahrnuje široké spektrum potíží, od pocitu těžkých, oteklých a bolavých nohou přes metličky, křečové žíly až po bércové vředy. Aby se onemocnění dále nezhoršovalo, je vhodné navštívit praktického lékaře co nejdříve po objevení prvních příznaků. Ten může předepsat kompresní punčochy, léky na posílení žil a navrhnout změny v běžném režimu pro podporu zdraví žil.
Barefoot jako tréninkový nástroj
Podle fyzioterapeutky Bc. Karolíny Vítové z Rehabilitace Mělník je důležité zbavit se představy, že barefoot obuv automaticky řeší všechny problémy nohou.
„U zdravého a trénovaného člověka může barefoot obuv podporovat aktivaci svalů chodidla a zlepšovat vnímání terénu. Často je ale prezentována jako univerzálně zdravá obuv pro každého. Je důležité si uvědomit, že barefoot boty nevyřeší problémy plochonoží, jak si někteří pacienti myslí. Z pohledu fyzioterapeuta je barefoot spíše tréninkový nástroj než automaticky ideální každodenní obuv,“ vysvětluje Bc. Karolína Vítová a dodává: „U dětí doporučují fyzioterapeuti výběr barefoot obuvi konzultovat individuálně, protože chodidlo, kotník i stabilita nohy se vyvíjejí postupně až do dospívání.“
Tipy, jak na zdravou chůzi
Odborníci doporučují vyhýbat se extrémům a přizpůsobovat obuv konkrétní situaci i stavu nohou.
- Vysoké podpatky noste spíše příležitostně a střídejte je s pohodlnou obuví umožňující přirozený pohyb kotníku
- Přechod na barefoot obuv by měl být postupný. Adaptace pohybového aparátu může trvat týdny až měsíce
- Pokud máte bolesti nohou, otoky, křečové žíly nebo jiné potíže, konzultujte změnu obuvi s lékařem nebo fyzioterapeutem
- Pro zdraví žil i chodidel je nejdůležitější pravidelný pohyb a aktivní práce lýtkových svalů, při dlouhém sezení a stání například formou žilní gymnastiky
- Obuv by měla být především nástrojem, který podporuje přirozený pohyb. Právě pravidelná chůze a dobře fungující lýtková pumpa mají pro zdraví nohou a žil největší význam
Neváhejte využít online poradny odborných lékařů na https://zilniporadna.cz/zeptejte-se-odbornika/– konzultace je bezplatná.
Zdroj: focus-age